會不會在合照時，心機的計較誰的臉離相機比較遠？總是想躲到最後面？ 全民愛自拍、人人愛小臉，小臉神器、瘦臉按摩在網路上的影片點閱率很高。在醫美治療的諮詢過程中，也是很多民眾希望藉由肉毒素 放鬆咀嚼肌/咬肌 達到瘦臉的效果。
臉型的大小，骨骼、肌肉、脂肪各有貢獻。分別有削骨手術、肉毒桿菌素、消脂針（Belkyra/倍克脂）/冷凍減脂（CoolSculpting酷塑）來負責去掉大家不想要的負擔。其中最為人熟知的是坊間俗稱瘦臉針的咀嚼肌治療。
肉毒素瘦臉的效果好嗎？
下半臉的寬度，是骨骼＋肌肉＋脂肪的總和。肉毒桿菌素達到瘦臉效果是來自於放鬆咀嚼肌，讓肌肉體積減小。因此咬肌發達的方臉、國字臉，效果最明顯。
如果本身骨骼寬、或是脂肪肥厚，也不用氣餒，咀嚼肌的放鬆仍然會部分的減少臉型寬度。
瘦臉針 多久會有效果？效果維持多久？
肉毒素瘦臉治療後，3-4個禮拜逐漸出現效果，方形的國字臉逐漸變柔和、臉型逐漸變小變窄。幾個月後咬肌會慢慢回復大小，維持時間雖然因人而異，不過通常效果不會只有大家以為的半年。長期的臨床觀察起來，單一一次治療以後，一兩年甚至更久，仍然有部分效果存在。
我的臉大 是因為骨頭寬、嬰兒肥 打肉毒素也有用嗎？
例如上方這位小姐，很多患者原本自認為是下顎骨寬大、或以為自己是脂肪型、嬰兒肥，以為打了瘦臉針不會有效，但經過正確的評估和治療，也能享受小臉的結果。只是這種情況下，如果還能搭配其他針對脂肪堆積（例如消脂針/Belkyra/倍克脂、冷凍減脂/CoolSculpting/酷塑）、皮膚鬆弛（電波拉皮/鳳凰電波/Thermage FLX、音波拉提Ulthera) 的治療，能達到更完美的效果。
瘦臉針 常見迷思1 – 咬肌越小越好
經常會有人在瘦臉針的治療後，摸著自己的咀嚼肌問：「我用力咬的時候還能摸到自己的咬肌，是不是劑量不夠？」
這是最常見的錯誤觀念，以為肉毒素要「打好打滿、咬肌越小越好」。但這樣會造成臉頰凹陷、顴骨高聳、臉反而變得憔悴、增加嘴邊肉的下垂、甚至加深木偶紋和法令紋等等後遺症。因此，正確的目標應該是把咬肌順修到剛剛好的大小，讓顴骨-咬肌-下巴呈現順暢的弧度。這需要靠醫師的審美觀與經驗，拿捏合適的注射位置和劑量。
瘦臉針 常見迷思2 – 一定要3個月打一次、連續打3次
絕大部分的人都不需要。這樣會讓咬肌過度縮小，造成臉頰凹陷、惡化臉型鬆弛。
只有咬肌極度發達，本壘板型的國字臉才需要在一開始的時候做比較頻繁的治療。但因為咬肌的治療通常會有長期的「半定型」效果，因此在重複幾次治療後，往往能達到長期的效果。
瘦臉針 常見迷思3 – 打哪裡臉就瘦哪裡 嘴邊肉也能打
瘦臉針的原理是肉毒素放鬆咀嚼肌，造成肌肉體積減小。嘴邊肉是脂肪的堆積和皮膚的鬆弛下垂，瘦臉針無效，需要靠其他的治療來改善：電波拉皮/鳳凰電波/Thermage FLX、音波拉提Ulthera、埋線拉提、微整型注射拉提等。
