凝境美學診所院長擔任瑞士緹奧希Teoxane隱形玻尿酸原廠國際級醫學顧問 示範注射教學案例
淚溝是眼睛下方、眼袋下方的彎月型凹陷，會讓黑眼圈加深、讓眼袋變明顯、讓人看起來疲倦，需要花很多時間化妝遮瑕，因此淚溝是本診所最常治療的項目之一。凝境美學診所院長的「結構式無痕眼袋淚溝注射技術」有很高的滿意度，成功的淚溝填充注射，可以在半個小時的治療後，幫助患者快速改善眼袋、淡化黑眼圈、看起來明顯的變年輕、有精神。
凝境美學診所院長擔任德國保柔緹Belotero水無痕玻尿酸原廠全球級醫學顧問 示範注射教學案例
淚溝凹陷的美觀影響：
- 加深黑眼圈、顯得疲憊、憔悴、衰老
- 加重眼袋突出
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淚溝的形成原因:
淚溝的位置對應於皮下的眼眶支持韌帶，又稱淚溝韌帶。因個人先天結構或老化而造成凹陷。
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1.先天結構發育：眼眶範圍較大較深、韌帶較緊、眼下中臉軟組織發育不足。這些情況使得一部分人在年紀小的時候就出現淚溝凹陷，使得黑眼圈從小就比較明顯。
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2.老化過程：眼下區域（中臉部）的骨骼體積流失、脂肪體積流失，使得蘋果肌失去支撐而下垂，顯露出淚溝與眼袋的交界。
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淚溝、眼袋的治療方式
分為手術、與非手術微整形注射兩類，各有優點缺點：
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非手術/微整形注射
優點：
治療時間短：20-30分鐘
立即見效：治療後當下即刻改善
恢復期短：雖然偶爾有瘀青的可能，但在純熟輕柔的操作之下，決大部分患者可以在僅有0.5mm針孔、沒有明顯修復期、不易被人發現的情況下完成治療
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優點：
持久但非永久：雖然以往的傳統觀念是玻尿酸注射只有半年一年的效果，但隨著玻尿酸科技的進展，長效玻尿酸其實可以維持很多年的進步。凝境美學診所院長擔任多家微整形原廠的醫學顧問，長期為原廠研究測試的結果顯現，在正確的注射之下，術後一年仍然可以維持六成以上效果、術後兩年仍然可以維持四成以上效果，即使五年之後都還有部分的進步維持。
技術困難：雖然微整形注射聽起來輕鬆，也常被大眾誤以為簡單，但實際上，眼睛周邊的皮膚薄、解剖結構複雜、動作表情頻繁，因此在門診中經常看到在其他地方治療失敗而前來求救的案例。淚溝是高難度的部位之一，要做的有效又自然需要醫師巨量的經驗與高超的技術。
手術
眼袋手術，將眼袋脂肪部分割除，可以單次去除較多的眼袋。
恢復期較長。
手術效果並非永久。大約在五六年後眼袋會逐漸復發。
切除眼袋後，下方的淚溝仍然是凹陷的，仍然需要填補。這時的填補選項包括微整形玻尿酸等材料的注射、或自體脂肪移植。但實際上經常看到患者在手術同時，接受了脂肪填補，但造成突起的毛毛蟲，難以修復：
淚溝填充材料的選擇
最常聽到的詢問是，我的淚溝，適合打什麼材料？應該選哪個產品呢？
可能選擇的材料包括：玻尿酸（美國 喬雅登、瑞典 瑞絲朗、德國 水無痕/保柔緹、瑞士 緹奧希/隱形玻尿酸等）、膠原蛋白增生劑（艾麗斯Aesthefill聚雙旋乳酸/精靈針、舒顏萃Sculptra聚左旋乳酸/4D童妍針、大分子喬雅露Juvelook Lenisna、薇貝拉Vivibella、洢蓮詩Ellanse少女針/奇蹟針、晶亮瓷Radiesse微晶瓷）、膠原蛋白填充劑（熊貓針）、以及自體脂肪移植
玻尿酸
優點是立即見效、不需等待，而且是唯一有降解酶的選擇，即使在其他地方治療失敗了，也都能調整補救。
雖然網路上的主流聲量是，「玻尿酸打淚溝不自然」，而鼓吹民眾選擇其他材料。這個其實是因為玻尿酸的市占率最高、使用最廣泛，因此比例上就容易看到較多的失敗案例是因為玻尿酸而產生的。但實際上的真相是，所有的材料、任何產品，在不純熟的技術操作下，都可能打出失敗的結果。玻尿酸反而是唯一有降解酶的選項，即使在其他地方被打壞了，也還能協助調整補救。
瑞典瑞絲朗玻尿酸原廠指定凝境美學診所院長醫師示範注射教學案例
本患者曾經接受眼袋切除手術。手術後六年眼袋再度復發、凹凸不平。凝境美學所院長受邀於世界美容醫學高峰會亞洲年會演講：合併美國音波拉提＋微整形注射，改善高難度的淚溝與眼袋。
膠原蛋白增生劑:
洢蓮詩Ellanse少女針/奇蹟針、晶亮瓷Radiesse微晶瓷
有立即填充的效果，黏彈性高，質地堅韌，可以選擇做為深層支撐，但不適合淺層注射，以免產生腫脹、硬塊結節。
舒顏萃Sculptra聚左旋乳酸/4D童妍針、
喬雅露Juvelook Lenisna、薇貝拉Vivibella
質地較稀較水，逐漸生長膠原蛋白與軟組織，單次注射進步較緩慢，需要疊加療程、逐步增生體積改善凹陷，通常需要三次左右的治療。不建議過量使用在眼周淺層等肌肉推擠頻繁的部位，以免產生硬塊結節。
艾麗斯Aesthefill聚雙旋乳酸/精靈針
可以泡製成不同濃度和不同質地，來配合不同膚質、注射在不同深度。單次治療約有五成進步。在眼周細紋多、膚質鬆弛的情況下，後續的膠原蛋白增生可以提供額外的膚質改善
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熊貓針/膠原蛋白填充劑
來自豬皮萃取的膠原蛋白，因為產品顏色白，被期望可以遮蓋黑眼圈血管的顏色，因此俗稱熊貓針。但也因為產品顏色白，所以不應該做太淺層的注射，以免皮膚透出白色團塊的顏色。作為淚溝注射的選項，膠原蛋白的優勢在於吸水性弱，較不容易吸水膨脹，因此操作較為簡單、容錯率較高。而缺點在於維持時間較短，一般維持3~6個月效果。
自體脂肪移植
抽脂手術之後，將脂肪以針筒或補脂槍填補凹陷。雖然網路上討論最多的是存活率的問題，意指有部分脂肪細胞死亡，效果不穩定，但實際上，最大的問題在於淚溝注射難度高，一旦手術失敗不容易取出、形狀難以後續調整。門診中經常有做完眼袋手術合併自體脂肪補脂、產生毛毛蟲鼓起的案例來求救，但注射到皮下的脂肪團塊其實沒有安全有效的方法可以完美去除。此外，存活下來的脂肪可能在未來隨著個人體重增減而改變大小形狀。因此，並不是大家一般所想像的「天然的一定尚好」。
淚溝凹陷究竟要打什麼，可以與經驗豐富的醫師溝通想要的效果、恢復期、期望的進步速度、希望的治療次數，來找出最適合自己的選項。但不應該迷信「某一種產品一定會自然」、「某一種產品一定會成功」。產品材料只是工具，最重要的仍然是操作醫師的審美、經驗、技術。
至於鳳凰電波拉皮、音波拉提、索夫波等療程雖然可以刺激皮膚增生膠原蛋白，但造成的效果是輪廓收緊、而不是體積增加，無法直接造成凹陷的改善，但的確可以用來收緊眼袋鬆弛的皮膚、漸漸改善眼袋突出的程度和眼睛周圍的鬆弛細紋。
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淚溝應該選擇哪一種玻尿酸？顆粒型VS凝膠型？大分子VS小分子？
玻尿酸有很多不同品牌、每個品牌內有不同劑型的產品，分別有不同的特性。民眾經常詢問，我應該選顆粒型還是凝膠型玻尿酸？我需要大分子還是小分子玻尿酸？
在選擇淚溝玻尿酸時，醫師需要充分瞭解不同品牌劑型的特性，而不只是迷信品牌。關鍵的考量包括：
- 吸水性：某些劑型吸水性較高，會造成術後過度水腫。要選擇低吸水力的產品。
- 位移程度：眼睛周圍表情多，肌肉推擠多。要選擇高內聚力、組織融合度高、不易位移的產品。
- 藍光反應：某些品牌玻尿酸的顆粒直徑大小會讓光線折射，造成皮膚下方呈現藍色光暈，稱為廷德爾效應 Tyndall effect。因此在皮膚薄的部位（眼皮、淚溝、頸紋）注射時需要選擇不易折射光線的產品。
- 支撐性：依據不同的皮膚厚度、不同的注射深度，分別選擇合適硬度、足夠黏彈性的劑型，才能做到有效進步、又自然平整的輪廓。
- 持久度：長效型玻尿酸可以維持數年的效果，隨時間逐漸代謝減少。
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淚溝填充注射的副作用？會有什麼後遺症？
若操作醫師的審美不適當、注射技術不佳，可能造成凹凸不平、蘋果肌過度臃腫、不自然、結節硬塊、組織損傷。需要依賴醫師的豐富經驗、優雅審美、純熟技術來避免。
淚溝有兩個特殊的可能副作用：
毛毛蟲：淚溝注射失敗，眼睛下方出現條索狀的鼓起，一笑就凸得更明顯，俗稱毛毛蟲。所有產品，包括自體脂肪，在不正確的注射後，都可能產生毛毛蟲的問題。這是非常常見的問題，因為凝境美學診所院長處理淚溝的口碑遠播，每週的門診裡有十到十五位此類患者來求救。需要靠醫師對眼周解剖結構的了解、對注射材料的熟悉、以及幾細的注射技巧來避免。（什麼是毛毛蟲？為何發生？如何預防？如何補救？請點選查看）
藍光反應：廷德爾效應 Tyndall effect，某些品牌玻尿酸的顆粒直徑大小會讓光線折射，造成皮膚下方呈現藍色光暈。較容易發生在皮膚薄的部位（眼皮、淚溝、頸紋）。可以靠產品劑型的選擇、注射量的拿捏來避免。
聽說微整形、打玻尿酸會位移？
可以靠醫師技術來避免，前提是對材料特性有充分的了解、對解剖結構能熟悉的掌握。
避免注射後玻尿酸位移的關鍵在於：
- 選擇高內聚力、不易位移的劑型
- 精準的注射部位
- 正確的注射深度、避免容易推擠位移的層次
- 合理的注射劑量
當醫師經驗足夠豐富，掌握以上所有關鍵，就能做到長效、穩定、不位移的注射效果。
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聽說微整形、打玻尿酸會位移？
饅化指的是過度填充之後造成臃腫發泡不自然的外型，是錯誤注射造成的結果：錯誤評估、錯誤劑型、錯誤技術、錯誤劑量。
饅化不是必然，而是可以靠醫師的經驗和技術避免的。
需要有經驗的醫師正確判斷是否適合注射、選擇合適劑型、在正確部位、正確深度做適量注射，才能達到持久又自然的效果。
做完微整形、玻尿酸以後表情會不會僵硬？笑容會不會不自然？
如果選擇的填充劑型軟硬度不合適、注射深度不正確、使用劑量過多，那可能會造成肌肉受到壓迫、造成表情僵硬不自然。要達到自然的微整型效果，有三個關鍵：選擇高延展性的材料、打在正確的部位、使用合理的劑量，於是可以順應肌肉的拉扯、皮膚的移動而拉伸，維持自然的動態表情
淚溝填充注射會痛嗎？
注射的疼痛屬於輕微到中等。經驗豐富的醫師會運用麻藥與注射技巧來減輕治療過程的不舒服。
淚溝注射需要多久時間？
一般在20-30分鐘之間。依據個人不同情況、淚溝凹陷的深度、眼袋的大小、皮膚的鬆弛程度，會影響到治療需要的時間。但不需要貪快，眼睛周圍的解剖結構複雜、微血管緻密，輕柔緩慢的注射，可以減輕疼痛、降低瘀青腫脹機會、做到更精準的治療。
淚溝填充注射的恢復期？
瘀青的機率可以靠輕柔的注射技巧來大幅度降低。若有發生瘀青，一般會在一兩週後自動消退。
術後可能有暫時的硬腫、腫脹感、異物感，一般會在數天到一兩週後自動改善。
凝境美學診所院長擔任瑞士緹奧希Teoxane隱形玻尿酸原廠國際級醫學顧問 示範注射教學案例：立即術後狀態
淚溝填充注射的效果好嗎？
凝境美學診所院長的「結構式無痕眼袋淚溝注射技術」，搭配高支撐力大分子劑型撐起眼眶骨的凹陷、再用柔軟的小分子劑型撫平淚溝與眼袋，可以改善疲倦的神情、憔悴的外觀、淡化黑眼圈、達到非手術去眼袋的效果。但不建議太貪心，以免過度填充造成過於飽滿、不自然的外觀。建議合理注射達成明顯進步即可，不一定需要完全填滿。治療之後患者反應視覺年齡變年輕了，看起來更有精神，自帶好氣色，每天不再需要花那麽多時間遮瑕，化妝速度快很多。
亞太紐澳區微整型會議 凝境美學診所院長示範教學案例
我有眼袋，也能填補淚溝嗎？
可以。
眼袋較大較明顯時，屬於高難度的進階治療，只有經驗極為豐富、技術頂尖的醫師才能駕馭。可以在僅有微創針孔、不開刀手術的前提下，改善眼袋。
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淚溝填補注射的效果可以維持多久？
依照不同的填充產品、不同劑型、個人體質而有所不同。
凝境美學診所院長的注射案例追蹤，一年之後往往還有六成以上效果、兩年以後往往還有四成以上效果。
淚溝填充注射會不會殘留？
「殘留」、與「長效」，是一體兩面。打壞了、失敗了，卻代謝不掉，叫做「殘留」。打的漂亮、打的成功，大家都希望它不要代謝，叫做「長效」。因此一開始就應該要尋求技術純熟的醫師，達成有效自然的治療。
淚溝填充治療的費用多少？
影響療程價格的因素包括：
- 醫師技術經驗
- 填充產品種類品牌
- 需要填充的劑量
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但建議經由凝境美學診所經驗豐富的院長醫師專業評估，確認是否合適後，再進行治療。
